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  什么是糖尿病？

  糖尿病是因各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病是一种非常古老的疾病，中医称之为“消渴”，即消瘦烦渴之意。

  糖尿病的危害

  随着疾病进展，血糖长期超过正常范围高限，糖尿病人会出现周围血管和末梢神经病变，逐渐出现多系统损伤，容易引起眼睛、足部、心血管、肾脏、神经等组织器官的慢性进行性病变，严重者会出现功能减退、衰竭，可导致心脑血管疾病、失明、肾功能衰竭、截肢等，严重危害人们的健康。

  糖尿病的分型

  糖尿病通常分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。

  1型糖尿病常在青少年阶段发病，发病机制可能是胰腺β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏或显著减少，外周组织无法合理利用葡萄糖，从而出现高血糖，由此引发糖尿病。典型临床表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。

  2型糖尿病常在成人阶段发病，病因主要是胰岛素抵抗或者分泌不足，也可能两者兼而有之。典型症状是肥胖，特别是腹型肥胖，也可有多饮多尿等表现。

  糖尿病的诊断

  糖尿病患者的典型症状为“三多一少”，即“多食、多饮、多尿”和消瘦，但这些症状均不能作为诊断糖尿病的依据，也就是说，没有糖尿病的典型症状也不能排除糖尿病的存在。此外，糖尿病的诊断以静脉血糖浓度为标准，而不是以尿糖为标准。也就是说尿糖阳性不一定是糖尿病，尿糖阴性也不能排除糖尿病。虽然这个病的名字叫糖尿病，但必须以血糖结果来定论。

  如果有典型的三多一少症状，加上随机血糖≥11.1mmol/l，或空腹血糖≥7mmol/l，或口服葡萄糖耐量试验餐后两小时血糖≥11.1mmol/l，均可诊断为糖尿病。如果没有典型症状，需要在另外一天重新复查血糖，即有两天至少两次血糖值达到以上数值，才能诊断糖尿病。当常规体检时，发现血糖浓度升高但又没有达到糖尿病诊断标准时，需进一步行葡萄糖耐量检查，以明确是患了糖尿病还是糖耐量减低。

  科学治疗

  营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。自我血糖监测应在专业医护人员的指导下开展。定期到医院作血糖和心、肾、眼底等的功能测定，及时防治各种并发症。糖尿病患者通过采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

  作者简介

  天坛小汤山康复中心 谷秀莲

  主治医师，毕业于解放军医学院，临床医学硕士。擅长内科常见病、多发病的诊断和治疗，对心血管系统、呼吸系统及内分泌系统常见疾病诊治有丰富的经验。

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